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どういう医療をすべきか どうしても争点になりにくい

長谷川さんが医療の問題をブログで発してくれています。(年間3600万円のがん治療薬を、税金を使って老い先短い老人に使うことが…本当にあるべき姿なのか?舛添さんの37万円に激怒している日本人が、社会保障給付費の117兆円をザルのように放置している現状について
(ちなみに今現在いろいろなガンで臨床試験がやられています。オプジーボはまだまだ適応拡大されていくでしょう。)

本文でも書かれているように、舛添さんの時にあれだけ税金の使い道に腹をたてた国民は、医療のことをあまり知らないため(実査に払う額が見ためは少ない)、製薬会社の利益に使われているたくさんの医療費、保険料をあまり問題にはしていません。いやそれこそどうせ医師が悪いことをしてるから医療費が高いに違いないと考え違いをしています。まあ今までもこれからもきっと公務員と医師は国民の不満のはけ口ですけど。(昔は自衛官もそうでした)

今回の選挙も社会保障問題争点は年金ばかり。安倍さんなんて党首討論で事実上の混合診療解禁を医師会の既得権益打破だと成果にするくらいです。全く患者さんは困っているのに。(患者申出療養、治療前からの費用が高い と言うより医療の値段全てがいい加減

結局日本の医療はみため安定していると考えている感バリバリです。まあ確かに医療費よりも年金の方が額も大きく問題は大きいのですが。(でもジェネリックの値段についての言及はGJです。もっと欧米並みに安くしましょう)

軽症者の救急車利用の問題(救急車有料化? 上原先生頑張っています!)、生活保護(生活保護「健康で文化的な最低限度の生活」:決まっていない基準で争い)、高額療養制度と薬剤費問題(医療費お薬代考察 1人から1000万とったら後は30%でどう?)、終末期医療と尊厳死(麻生副総理の発言 今こそ終末期医療を考える 死の教育の必要性)。2025年に向けてどれももう避けることは不可能な時代です。それこそ医師が労働基準無視で働いていてなんとか維持できているしんどい医療部門は、また理不尽な訴訟などで崩壊寸前です。(千葉の心臓血管外科、静岡の産婦人科は閉鎖中)

本当に施す医療を決める必要があります。そして医療の限界を知る必要があります。標準とは何か、医療過誤とは何か。介護と医療の違いももっと広報しなければいけません。意識がない寝たきりの人間に人工呼吸器をつけたり胃瘻を作ったり透析したりすることが本当に必要な医療なのか。それこそ回復の見込みのない一人の患者に月に1000万以上使うような無意味な医療はどうなのか。そしてそんな無意味と思える医療で儲けてる医療機関も確かにあることが問題を複雑にします。(NHK TV 所さん!大変ですよ「ぐるぐる」病院の謎 いい仕事です

危機管理上医療には無駄、いや余裕があっていいと思っています。それでも国民が望む医療を、やれる範囲の予算でやるために意思を統一し、無駄を排除しなければいけません。そこには無駄ではなく無意味な医療を広報しやめる必要があるのです。そしてそれは医療者だけではできません。国民の同意がいるのです。

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