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ハームリダクションってなんだ? 違法薬物注射の常習者のための「合法的薬物注射施設」の効果

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こんにちは!ビッグイシューオンラインの小林美穂子です。

皆さん、「ハームリダクション」って聞いたことありますか?

日本語に訳すのがとても難しいのですが、敢えて日本語に置き換えるなら、「実害軽減措置」でしょうか。薬物使用などの分野で生まれた考え方ではあるものの、すべての依存症、そして精神症状などの支援にも適用できる考え方です。

ハームリダクションでは、薬物やアルコールの乱用そのものの是非を問うことなく、それによって引き起こされるより悪い状況(過剰摂取による死、汚れた注射器を使っての感染症、薬欲しさの犯罪など)を減らすことに重点を置きます。 日本だと違法ドラッグのキャンペーンといえば「ダメ!絶対!!」や、「覚せい剤やめますか?それとも人間やめますか?」という厳しく恐ろしいキャッチコピーでおなじみ。それが、ハームリダクションを適応すると「ダメとは言わないから最悪の事態が起きないように手伝わせてよ」というゆるーいコピーになる感じです。しかし、どうもこの一見ゆるそうに見えるこのやり方、効果を上げているようなんです。

日本の薬物依存人口は欧米諸国に比べれば微々たるものではありますが、苦しんでいる人は確かに存在しています。いつか、日本でもハームリダクションの考え方が浸透し、依存症の方々の苦しみを軽減できればと、いくつもの顔を思い浮かべながら考えています。

合法的注射施設

ポートランドのストリートペーパー、
合法的薬物注射施設を求めるキャンペーンを展開

ストリートルーツ‐USA 

オレゴン州ポートランドでは危険な薬物注射の習慣が、C型肝炎の増加やヘロインの過剰摂取による重症化、そして公衆衛生費の圧迫につながっている。6月、ポートランドのストリートペーパーである『ストリートルーツ』が複数の組織と共同で、違法薬物の注射を安全にできる場所を確保できれば人命を守ることができると声を上げた。キャンペーンの一環として、公共の場での違法な薬物注射の危険性を描いたドキュメンタリー映画『Everywhere But Safe: Public Injecting in New York(安全ではないがどこででも:ニューヨーク、公共の場での注射使用)』を撮影した映画製作者も招かれた。
記事:エミリー・グリーン

公園や運動場、歩道などに散乱する使用済み注射器

ポートランドは、他の多くのアメリカの都市と同様に、公共の場での薬物注射使用の問題に悩まされている。

オレゴン州最大の都市ポートランドには、薬物常習者が出入りする公園や運動場、歩道などに、危険な使用済み注射器が散乱している。

こうした公共の場で静脈に注射するタイプの薬物を使用する人たちが、簡単に治療ができるヘロインの過剰摂取で死亡している。監察医の報告書によると、2011年から2014年までに、オレゴン州のポートランドを含むマルトノマ郡で284人がヘロインによって死亡した。

危険な注射の習慣はC型肝炎をはじめとする血液感染症の蔓延や、公衆衛生費の増加につながる。オレゴン州のC型急性肝炎感染者数は全国平均より50%多く、その数は推定9万5000人と2014年のオレゴン保健医療当局の報告書に書かれている。そしてその半数は、感染していることに気づいてさえいない。

このような理由から、ポートランドに本拠を置いているストリートペーパーの『ストリートルーツ』や、ポートランドで最も古くから薬物常習者のために注射器交換を行っている非営利組織の『アウトサイド・イン』などの支援団体が協力し、安全な合法的薬物注射施設を用意することが、現在の公衆衛生問題の解決に寄与する可能性を秘めているということを考慮して欲しいと、地元コミュニティーに働きかけている。

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